海口本地宝 > 办事指南 > 海口社保 > 海口医疗保险 > 2023海口跨省异地就医居民医保报销范围
2023海口跨省异地就医居民医保报销范围
2023-02-08 17:53【我要纠错】

【导语】:海口市跨省异地就医人员在海口报销的,执行本地的医保报销规定,包括起付标准、报销比例以及限额。

  海口跨省异地就医居民医保报销

  跨省异地就医人员直接结算的住院、门诊费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围)。

  全省执行统一的城乡居民基本医疗保险待遇。

  (一)在一个年度内首次发生医疗费用(含门诊慢性特殊性疾病和住院)的,城乡居民基本医疗保险基金起付标准为:一级定点医疗机构100元,二级定点医疗机构300元,三级定点医疗机构350元。一个年度内起付线累计计算。特困供养人员、孤儿、最低生活保障对象、农村建档立卡贫困人口和低收入家庭中的一、二级重度残疾人、未成年人、老年人不设起付线。

  (二)城乡居民基本医疗保险基金支付比例为:一级定点医疗机构90%,二级定点医疗机构75%,三级定点医疗机构65%。

  (三)城乡居民基本医疗保险基金年度累计最高支付限额为15万元。

  (四)贫困人员按有关规定执行。

  门诊报销

  参保居民普通门诊医疗费用,统筹基金按照以下标准支付:

  (一)普通门诊起付标准为50元,与门诊慢性特殊疾病、住院合并计算。

  (二)普通门诊医疗费用统筹基金年度累计最高支付标准为300元,计入统筹基金年度累计最高支付限额。

  (三)参保居民当年度未达到普通门诊医疗费用年度累计最高支付标准的,其剩余部分可结转至下年度,计入住院医疗费用统筹支付额度,参保期间可依次结转,中断参保不再结转。

  (四)参保居民发生起付标准以上、最高支付标准以下的门诊医疗费用,由统筹基金和参保居民分别按比例分担:一级及以下定点医疗机构,统筹基金支付比例为60%,个人支付比例为40%;二级定点医疗机构,统筹基金支付比例为50%,个人支付比例为50%。每日最高支付限额为40元。

温馨提示:微信搜索公众号【海口本地宝】,关注后在对话框回复【异地就医】可获异地就医备案入口、备案流程、材料、直接结算报销比例、定点医院等。

手机访问 海口本地宝首页

  • 海口港澳通行证签注异地办理指南

  • 海口港澳通行证异地办理指南

  • 海口身份证异地办理指南

  • 海口异地补办身份证办理方法一览

    海口异地补办身份证如何办理,海口异地补办身份证可以办理吗,一起来看海口异地补办身份证方法。

  • 海口离婚外地户口需要提供什么材料?

    在海口办理相关离婚登记手续的人员,除了要提供相关有效的居民身份证和户口薄、结婚证等基础材料,还需要提供一方在海口的居住证。

  • 海南跨省异地就医备案要什么证件?

    海南省跨省异地就医备案办理时根据人员类型不同,需要的材料也不同,临时就医的可以提供个人承诺书办理。

  • 2023海南跨省异地就医报销的还是海南的医保吗?

    海南跨省异地就医的人员,虽然办理异地就医备案登记手续,但是报销的医保标准还是海南的标准。

  • 海南跨省异地就医备案时显示已备案怎么办?

    海南省跨省异地就医备案登记时显示已经备案的,可以先查询一下自己的备案记录,通过国家异地就医备案微信小程序。

  • 海口异地就医医保报销流程

    海口跨省异地就医的人员在海口报销的,需要先办理相关异地就医备案手续,选择定点医院,然后就医即可!

  • 海南人异地治疗报销需要哪些手续?

    海南人异地治疗的费用需要报销的,需要申请【跨省异地就医备案】,申请通过后才能直接结算报销。

  • 海南跨省异地就医定点医疗机构查询入口

    在异地就医的人员,需要选择相关已经联网的异地定点医疗机构就医,这样才能在办理备案登记手续后直接结算。

  • 海口跨省异地就医备案流程图解

    在外地就医的人员可以办理相关跨省异地就医备案手续,进入“国家异地就医备案”小程序,按提示申请即可。

  • 热门推荐