【导语】:小编整理了海口医疗救助政策及报销比例,包括资助参保、门诊救助、住院救助和疾病应急救助,特困人员合规费用全额救助,低保对象最高救助8万元。
海口医疗救助政策
一、资助参保
为特困人员和低保对象分别按全额和90%额度资助参加基本医疗保险,为低保边缘家庭中的老年人、未成年人、一二级重度残疾人90%额度资助参加基本医疗保险,为低保边缘家庭中的三、四级非重度残疾人50%额度资助参加基本医疗保险。
| 救助对象 | 资助参保比例 |
|---|---|
| 特困人员 | 全额资助 |
| 低保对象 | 90%额度资助 |
| 低保边缘家庭中的老年人、未成年人、一二级重度残疾人 | 90%额度资助 |
| 低保边缘家庭中的三、四级非重度残疾人 | 50%额度资助 |
二、普通门诊救助
经基本医疗保险报销后,为特困人员、低保对象的合规个人负担费用分别给予100%、80%救助,年度最高救助限额2000元。
| 救助对象 | 门诊救助比例 | 年度最高救助限额 |
|---|---|---|
| 特困人员 | 100% | 2000元 |
| 低保对象 | 80% | 2000元 |
三、门诊慢特病和住院医疗救助
经基本医疗保险、城乡居民大病保险或城镇从业人员大额医疗费用补助等报销后,按以下标准给予救助:
特困人员:合规个人负担费用予以全额救助,年度救助无限额。
低保对象:合规个人负担费用在1万元以内(含)的按80%救助,超过1万元(不含)的按85%救助,年度最高救助限额8万元。
低保边缘家庭成员:合规个人负担费用超过本省上年度公布居民人均可支配收入10%的部分按60%救助,超过本省上年度公布居民人均可支配收入20%的部分按65%救助,年度最高救助限额6万元。
刚性支出困难家庭成员:合规个人负担费用超过本省上年度公布居民人均可支配收入25%的部分按50%救助,超过本省上年度公布居民人均可支配收入35%的部分按55%救助,年度最高救助限额4万元。
| 救助对象 | 救助比例 | 年度最高救助限额 |
|---|---|---|
| 特困人员 | 全额救助 | 无限额 |
| 低保对象 | 1万元以内80%,超过1万元85% | 8万元 |
| 低保边缘家庭成员 | 超10%部分60%,超20%部分65% | 6万元 |
| 刚性支出困难家庭成员 | 超25%部分50%,超35%部分55% | 4万元 |
四、刚性支出困难家庭成员追溯救助
对于刚性支出困难家庭成员(即支出型贫困救助对象),认定之日前12个月发生的符合规定的医疗费用按规定追溯救助;其后发生的符合规定的医疗费用实行医疗救助"一站式"结算。已认定刚性支出困难家庭成员的大病患者符合规定的医疗费用,可直接到医保经办机构办理医疗救助。
五、疾病应急救助
各级各类医疗机构对收治的因急危重伤病、需要急救但身份不明确或无负担能力患者所发生的急救医疗费用,可以申请疾病应急救助基金补助。
救助范围:一是无法查明身份且无力缴费的患者;二是身份明确但无力缴费的患者(包括低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员、刚性支出困难家庭成员、孤儿、事实无人抚养儿童、困境儿童员及其他形式的无力缴费患者等)。
政策时效说明
以上政策内容发布时准确,后续各行业政策如有调整,以对应主管部门最新规定为准。
温馨提示:微信搜索关注【海口本地宝】,关注后在微信对话框回复【社会救助】即可获取海口社会救助政策清单,海口社会救助热线电话,查看海口低保最新政策、保障标准、申请指南等信息。












